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男子颈长10斤巨瘤似“圣诞老人”,4小时手术除瘤换新颜

今年3月初,年近六旬的老郑(化名)一进入浙江省人民医院头颈外科病房,那“模样”着实让同病区不少患者吓一跳,议论纷纷:这大肿瘤侵犯颈面又悬挂下来,像个“圣诞老人”似的 。

“我们会竭尽全力解除你痛苦的!”头颈外科副主任(主持工作)、副主任医师谭卓查房时,对老郑及其家人真诚地说。

几天后,头颈外科在多学科协助下,经过4小时手术终于为老郑卸下身心“重负”, 换了新颜。

命运多舛,“蚕豆”长成罕见巨瘤

老郑年轻时长得蛮清秀,高中毕业后,他利用当地资源开了一家竹编小店,生意不错。

30多岁时,飞来横祸,在老郑落了外伤,头破血流,重创他的人生。创伤痊愈了,留下了后遗症,老郑从此失去了正常的工作能力。

祸不单行。大约13年前,家人发现他颈部喉节上方、靠右侧,长一蚕豆大小的肿块。不痛不痒,大家也就没有特别注意。没想到,这不起眼的小包,一年年不断长大。一年前,小“蚕豆”变成菠萝大小,家人也曾想带其就医,考虑经济状况或是害怕手术,老郑执意拒绝。

患者正面

去年开始,这肿块如脱疆野马,突然卯着劲长,越来越大,逐渐挤压着颈部,侵犯至面部,肿瘤直径最长处达到30公分。老郑颈面部长巨瘤骇人的“模样”,几乎让第一次看到他的人们都惊得不由自主张嘴,孩子一见更是往后躲,甚至吓哭。老郑因此也尽量少出门,怕吓着街坊四邻。

让家人下定决心带老郑上医院治疗,是因为不断膨胀的巨瘤已严重影响其健康,已威胁生命。“尤其近3个月,因巨大肿物压迫,他开口已艰难,渐渐地发展到喝水、进食都很困难了,长期如此导致他营养不良,瘦得只有90多斤。”陪同住院的老郑哥哥叹气说,与此同时,气管也受压迫,晚上睡觉是个问题。老郑仰着睡根本不行,侧睡也得睡一会,坐一会,否则喘不过气来。

当地医院面对如此罕见巨大肿物已无能为力,建议去省内外的浙江省人民医院头颈外科。

多学科合作 手术除瘤换新颜

“巨大肿物影响外貌且对身体伤害很大:患者已基本不能进食,危及生命;同时由于重力原因对颈椎造成影响,患者被迫常低头,转头困难,压迫气管,严重影响呼吸与睡眠。”读了系列检查报告后,省人民医院头颈外科谭卓主任认为,手术难度大,风险高,需要多学科合作,制定精准的手术方案。

谭卓主任组织了院内MDT会诊(多学科专家共同为患者讨论解决方案),大家表示,除了手术难度大,还有麻醉插管困难,术后还需要ICU科的支持……专家针对瘤体切除方案等一系列问题,进行了详尽讨论。

患者侧位片

麻醉科评估后认为,颈部被肿瘤挤压变形,麻醉插管困难,麻醉后如短时间内无法完成插管,患者将面临窒息死亡的风险,因此得……谭卓主任表示,肿瘤导致正常解剖形态完全失常,不像正常人那样可以好触摸和识别,颈部密布重要血管神经,稍微不慎就会损伤;同时,患者术后的修复也很考验人。所有这一切因素,术前,医生都要充分考虑到。

3月9日,头颈外科谭卓主任及副主任医师王佳峰、主治医师蒋烈浩与冯冬冬医师站上手术台。术前,麻醉科主任医师严美娟与副主任医师伍小敏一起,顺利完成了气管插管。接下来,就是头颈外科医生展示身手的时刻,“我们操作时,得小心冀翼避开血管、神经,像颈总动脉破裂出血的话,不到半分钟人就没了”。 经过4个小时的手术,专家团队终于顺利切老郑的巨大肿瘤,约莫有10斤。

专家们在手术中

术后,经医务人员精心医护,老郑康复顺利。3月11日早餐,他就吃起稀饭,“慢点吃,别呛着,已有好多日子没有这样顺溜地吃稀饭了。”老郑哥哥说着笑着,眼睛湿润。

“哎呀,你像换了人似的,一下还真认不出来了!”隔壁病房的患者家属过来与老郑打趣,祝贺他获得新生!

今日一早,头颈外科专家评估后认为,老郑明天(15日)可以出院了。



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原文地址《 男子颈长10斤巨瘤似“圣诞老人”,4小时手术除瘤换新颜》发布于2022-3-17
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