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“吸氧机”步入家庭一度脱销,长期吸氧到底好不好?

“吸氧机”步入家庭一度脱销,长期吸氧到底好不好?

前段时间,家用吸氧机悄然走红,虽然说氧疗有一定好处,但其实并非所有人都适合。

氧疗是通过提高吸入气中的氧浓度,以缓解或纠正机体缺氧状态的医疗措施。坚持家庭氧疗能使得一些疾病的死亡率成倍下降,生存期延长,生存质量提高,综合医疗费用下降。例如家庭氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后,可减少COPD患者急性发作的频率。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍,随着经济发展,新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,氧疗逐渐走入我国的普通家庭。

家庭氧疗到底好不好?

万物生长靠太阳,人是离不开氧气的。对一些长期缺氧的病人,长期家庭氧疗,可以改善机体缺氧症状,缓解慢性缺氧的临床症状,改善他们的生活质量,提高机体的免疫力,预防疾病的急性加重,减少因急性加重而住院的次数,总而言之,有利于减轻患者、家庭和社会的经济负担。

什么样的人需要长期吸氧?

长期吸氧人群主要为心肺功能不全导致的慢性缺氧的患者,比如COPD终末期、肺间质纤维化终末期和慢性左心功能不全的患者,老年人往往是这些疾病的主体,所以老年人是长期家庭氧疗的主要人群。

家庭氧疗怎么吸?

【COPD患者】对于在稳定期血氧分压(PaO?)<55mmHg,或PaO?55-59mmHg伴继发性血色素增高、肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者,都可以考虑长期家庭氧疗,具体是否需要长期吸氧,可以遵循专业医生的建议。

推荐吸氧流量为1-2升/分,维持血氧饱和度在90%左右即可,太高反而引起体内二氧化碳的潴留,吸氧时间最好每天>15小时。

【肺间质纤维化患者】晚期患者因为无法进行气体交换而导致缺氧,容易出现呼吸困难,如果血气或指末氧饱和度提示缺氧时,家庭氧疗可以改善症状,增强活动能力。

吸氧浓度可以根据血氧饱和度来决定,维持血氧饱和度在88%以上,最好24小时不间断吸氧。

【慢性左心功能不全患者】各种疾病导致的左心功能不全,虽经强心扩血管治疗,患者仍出现夜间平卧时呼吸困难、口唇紫绀的患者,除了高枕卧位外,夜间的氧疗可以改善机体的缺氧状态。

吸氧的浓度可以根据血氧饱和度来决定,维持血氧饱和度90-95%。

家庭氧疗需要注意什么?

第一,吸入氧气浓度选择。以能够达到满意的PaO?水平的最低吸氧浓度为准,多数学者认为满意的PaO?为60mmHg,即血氧饱和度90%左右。如果长期吸入太高浓度的氧气,会出现“氧中毒”现象,一般认为40%以下的吸氧浓度是比较安全的。

第二,吸氧导管的选择。一般采用鼻导管,需要高浓度吸氧,可以用面罩。如有高碳酸血症的患者,应避免使用面罩,选择鼻咽部鼻导管吸氧,可以提高吸氧浓度,血中二氧化碳浓度不至于上升过高。导管应定期清洗和消毒,避免交叉使用,有条件定期更换。

第三,氧疗注意加温和湿化。防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰液干结,影响纤毛的运动,影响排痰的效果。

湿化器应定期清洗和消毒,避免交叉使用。

第四,吸氧装置的选择。有些企业提供氧气小钢瓶很便携,不过气量有限,有条件的建议使用制氧仪。

第五,用氧安全。最后也是最重要的,就是安全问题。氧气瓶存在安全隐患,在运输使用的过程中,应做好防护措施,安全用氧。

盲目吸氧不可取,掌握原理和方法,谨慎吸氧,才能更健康。

作者:王赟(复旦大学附属华山医院老年医学科医生)

责任编辑:唐闻佳

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原文地址《 “吸氧机”步入家庭一度脱销,长期吸氧到底好不好?》发布于2023-1-14
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