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肿瘤患者请注意:要“正经”吃饭

日常生活中,很多肿瘤病人对究竟怎么饮食会有疑问,有人认为摄入过多营养会促进肿瘤生长,希望通过饥饿来“饿死”肿瘤,但是,这其实是没有依据的。17日,记者从哈医大肿瘤医院获悉,5月17日-23日正值我国第七个“全民营养周”期间,哈医大肿瘤医院营养科特别提醒广大肿瘤患者应注重合理营养,要“正经”吃饭。

补充营养会促进肿瘤生长?这是误区要注意

“有人认为摄入过多营养会促进肿瘤生长,希望通过饥饿来“饿死”肿瘤,但事实上,国际权威指南明确指出:无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。相反,如果人体缺少营养,正常细胞不能发挥生理功能,肿瘤细胞却仍然在掠夺正常细胞的营养,结果“饿死”的只是患者,而不是肿瘤细胞。”

据哈医大肿瘤医院营养科医生介绍,40%~80%的恶性肿瘤患者存在不同程度的营养不良,体重下降、厌食、疲乏和贫血等是营养不良最直观的表现。

国内一项大型研究发现,67%的住院肿瘤患者存在中、重度营养不良,71%的患者没有得到足够的营养治疗,约20%的恶性肿瘤患者死于营养不良。而引起营养不良的诱因时是多样的如肿瘤生长迅速,需要大量的原料和能量,因此竞争性抑制机体正常组织的生长代谢等。

营养不良的危害是多方面的,如营养不良的肿瘤患者对放疗、化疗及手术的耐受性下降,对治疗不敏感,并发症或治疗副作用更多,术后5年生存率更低,生活质量下降。对肿瘤患者而言,营养治疗不容忽视。

四大原则助力早筛、早治肿瘤

那么肿瘤病人的应该怎样进行营养管理原则呢?

原则1:常规筛查营养风险

在平时,病人要注意观察体重的动态变化,如果在3个月内体重下降超过5%,6个月内下降超过10%,可能存在有营养不良,需要咨询医生,接受更全面的营养评估。

原则2:早治疗,早获益

肿瘤病人应重视营养不良的早期发现及治疗,在肿瘤治疗的开始及过程当中,通过营养状态的不断评估,对发现有营养风险或已经存在营养不良的病人,根据情况及早干预。

原则3:做到“四达标”

营养治疗要做到“四达标”——即能量、蛋白质、液体、微量营养素达标。能量一般按照每天20-25kcal/公斤体重计算,蛋白质供给量按照每天1.2—2克/公斤体重。具体需要量应该根据病人的年龄、活动、营养不良严重程度、应激状况等调整为个体化的能量需求。

原则4:肠胃有功能,首选口服营养补充

依据2015年中国抗癌协会等联合公布的《口服营养补充指南》,在经过强化营养教育和咨询指导后,通过经口摄食仍然不能达到目标营养摄入量的病人,推荐使用口服营养补充。

忌油腻、煎炸的食物

肿瘤患者需合理摄入营养

肿瘤患者营养不良最常见症状是厌食,还有味觉迟钝、口干、吞咽困难、腹胀、便秘、腹泻等症状。营养支持在改善肿瘤患者的预后及生活质量方面均具有积极作用。因此,合理、有效地提供营养支持,对大部分营养不良肿瘤患者是有积极作用的。

1、病人如果能正常经口吃饭,治疗肿瘤患者营养不良的饮食原则主要为高能量、高蛋白软食,保证鸡蛋,牛奶等优质蛋白食物的摄入,可适当地增加某些增强免疫功能的天然食物,比如山药、番茄、木耳等。但不要过分追求某一种食物的功效。

2、对于严重营养不良或低蛋白血症、贫血的肿瘤患者,这种情况下需要在医生指导下添加口服营养补充剂进行营养治疗,如果出现完全肠梗阻了,需停止经口饮食,加用肠外营养。

3、除了终末期接受舒缓医疗的肿瘤患者,均应严禁烟、酒,少吃或不吃刺激性及辛辣的食物或调味品,比如辣椒、芥末、咖喱等;尽量远离不健康食品,如腌制品、熏制品,加工类肉制品,碳酸饮料等。

4、对于有食欲不振、恶心甚至伴有呕吐的患者,饮食中宜清淡,切忌油腻、煎炸的食物。厌食可通过心理调整和改进食物加工方法来减轻症状,或者服用一些改善食欲的药物来调整。

5、科学地认识食物的营养,破除无根据的饮食“误区”,破除迷信,客观地认识“中医”一些饮食观念;可以定期去正规医院的营养科,咨询专业营养医师,听取他们的合理建议。

记者:王秋实



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原文地址《 肿瘤患者请注意:要“正经”吃饭》发布于2021-5-19
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