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老人整日闷闷不乐,看了心理医生情况也没好转 这个年纪出现抑郁表现 要警惕阿尔茨海默病

每日商报讯 “陈医生,我妈妈现在心情好多了,也愿意跟我们说话了!”为了七旬老母亲,朱先生这段时间操碎了心。来来回回奔波于各家医院,他还是第一次如此高兴。

原以为七旬老母亲“抑郁”

谁知竟是得了阿尔茨海默病

瞿奶奶今年73岁,从两年前开始,她就出现了“不对劲”的苗头。照顾她的保姆多次向朱先生反映:“奶奶心情不好,这几天都愁眉苦脸,问她也不说什么事情,还一个人在房间里哭。”

朱先生一听,便带着母亲去当地医院心理科就诊。医生给老人开了抗抑郁药物,吃了几个月没什么效果。换家医院仍是如此,这让朱先生非常担心。

7月底,他们前往浙江省人民医院临床心理科陈嫣医生处就诊。没想到,陈医生了解病情后发现,瞿奶奶的“抑郁”没这么简单。

经过多次耐心沟通,老人终于打开了心扉:“我脑子现在记不住东西,以后如果什么事都忘记了,孩子们要照顾我太辛苦了。”原来,瞿奶奶退休前是名小学老师,记性很好,学生的名字总是能够一下子就全部记住。可如今,别说家里的东西经常会忘记放在哪里,刚说过的话她都会转头就忘,这让奶奶难过又担忧。

“患者应该不是抑郁症,而是阿尔茨海默病,俗称的老年痴呆,需要促认知治疗。”陈嫣表示。在医院做了头颅磁共振的结果显示,瞿奶奶有脑萎缩,认知功能评估提示有中度的认知功能损害,证实了陈医生的判断。

确诊后,医生为瞿奶奶制定了治疗方案,通过服药、物理治疗、运动治疗和智力训练等,老人不仅记忆力没有很明显下降,心情也好了许多。

情绪低落、唉声叹气不一定是抑郁症

省人民医院临床心理科主任苏衡副主任医师表示,阿尔茨海默病患者也会伴发抑郁症状,甚至可能以抑郁症状首发。

阿尔茨海默病患者出现抑郁症状的原因是多方面的:在病程早期,多数患者尚存在自知力,担心自己得了痴呆,怕拖累家人,由此产生绝望情绪;其二,阿尔茨海默病的主要病理变化也可导致抑郁症状,也可能与脑内神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的降低有关;此外,大脑认知相关区域如海马、额叶、颞叶的萎缩也会导致抑郁的症状。

“老年抑郁症与早期老年痴呆在症状上可以存在重叠,都有可能出现情绪低落、记忆力减退、动力缺乏等表现,较难区分。明确诊断需进一步完善头颅MR,并进行全面认知功能评估。”苏衡指出,“如果家中老人出现情绪低落、唉声叹气、记忆力减退等情况,应及时就诊,明确诊断,早干预早治疗。虽然阿尔茨海默病目前还无法治愈,但可以通过促认知治疗延缓疾病进展,提高患者生活质量。”

据悉,阿尔茨海默病的患病率随着年龄增长急剧增加。在85岁以上高龄人群当中,每2-3人中就有一位是阿尔茨海默病患者。

9月是世界阿尔茨海默病月,今年的主题是“知彼知己 早诊早智”,聚焦于知识的普及、早期筛查和早期诊断。苏衡建议,想要更好地预防阿尔茨海默病,首先要坚持健康饮食,特别是避开含有重金属的食物;其次,坚持运动和保持充足睡眠,多动脑,保持社交活动,尽可能远离烟酒。



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