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男子便血半年未当回事,就医才知是癌症!专家提醒→

今年61岁的蒋先生

半年前开始出现腹泻症状

有时大便里还带有丝丝的鲜血

半辈子从事体力劳动的蒋先生

认为自己的体格非常好

因此并未放在心上

然而半个月前,蒋先生便血的情况越发频繁,到当地医院进行肠镜检查发现体内长了十多枚结直肠息肉,接诊医生当即为他切除了病灶。但直肠的一处息肉让当地医院束手无策,医生告诉蒋先生这是一枚距离肛门8厘米远的扁平息肉,直径约1厘米,病理回报为高级别上皮内瘤变,局灶癌变,在肠镜下无法摘除,只能通过手术切除病变肠管,以达到根治效果。

意识到问题严重

蒋先生在家人的陪同下

来到哈医大一院群力院区

寻求进一步诊治

△哈医大一院群力院区

仔细询问病史和进一步检查,结合蒋先生情况,普外科一病房刘天佑教授决定为蒋先生施行经肛内镜微创手术,此法结合了肛门直肠镜和单孔腹腔镜技术,不必全身麻醉气管插管,既节约了治疗费,还避免了全麻术后肺感染的风险。

术中,刘天佑教授通过TEM手术平台将患者直肠肿物完整切除并送冰冻病理检查,结果回报为“直肠肿物局部腺体呈高级别异型增生,癌变,腺癌形成;底切缘未见癌;‘环周切缘’未见癌”,达到根治标准。目前,蒋先生已顺利出院。

刘天佑教授介绍,提到大肠癌,必须要注意与之相关的病变——息肉。

已经有大量研究结果证实息肉是癌变高危因素,但这里所说的息肉是腺瘤型息肉,根据腺瘤型息肉的腺管形态分为管状、绒毛状或两者混合,绒毛状的息肉或者在息肉中绒毛成分所占比例越高风险越高。

息肉直径越大,癌变风险也越大,有研究统计大于1厘米的息肉癌变风险为10%上下,大于2厘米的癌变率能上升到40%左右,因此专家建议超过5毫米的息肉即可以进行内镜下干预,如内镜下电切治疗等手段以防患于未然,而对于小于5毫米的息肉可以定期观察随访。即使是息肉恶变为早期大肠癌,只要息肉浸润深度没有超过粘膜层,内镜下治疗如粘膜切除或粘膜下剥离也可以达到根治的效果,关键还是在于早发现,早医治。

哪些人群应该是重点关注对象?

刘天佑教授强调,根据统计数据,大肠癌在50岁以后发病率显著升高,我国大肠癌发病年龄在40-60岁左右,30岁以下的年轻人发病也不少见。大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、以往有肠道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便习惯改变,以及符合以下任意2项者(慢性腹泻、慢性便秘、有粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑)均是结直肠癌的高危人群。

与此同时,饮食因素如高脂肪饮食、食物纤维不足也增加了结直肠癌发病机会。因此,建议高危人群定期到正规医院进行结肠镜体检。

张东旭 徐旭 记者 刘菊未经授权 禁止转载责任编辑:翟晓晨审核:张雷



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原文地址《 男子便血半年未当回事,就医才知是癌症!专家提醒→》发布于2021-12-30
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