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新型眼药水能“治好”老花眼?眼科专家有话说

文/羊城晚报全媒体记者 张华图/受访者提供

近日,一款名为Vuity的新型眼药水在美国上市。据悉,该眼药水是FDA批准的能“治疗”老花眼的眼药水。

毫无疑问,这将让曾经抱有“老花眼无解”传统观念的患者,产生强烈的冲击和好奇:滴一滴,15分钟,真的就能轻松告别老花眼困扰?对此,记者采访了多位眼科专家,请他们谈谈老花眼的治疗。

烦人的老花眼有解了?

老花眼又称老视,随着年龄增长,晶状体硬化、弹性减弱、睫状肌收缩能力降低,我们会开始有视近困难。《2018 Market Scope》调研数据显示,目前全球有近18亿老花病人,中国35岁以上人口,有老视问题人群占比56.9%,达3.9亿;中重度老视人群,达1.46亿;重度老视人群,达800万。

据了解,这款美国上市的Vuity眼药水由盐酸毛果芸香碱为主要制药原料,采用专有pHast 技术,使其能更好地与泪膜生理pH值相匹配,在15分钟后即达到收缩瞳孔的效应,以保持远视力的同时改善近中视力。

记者采访到了多位眼科专家,他们将分别从药理、老花眼的矫正方式等角度,做全面解答。

新药只可缓解无法根治老花眼

问题1:Vuity眼药水真的能治好老花眼吗?

唐细兰:在FDA批准下上市的眼药水产品,毋庸置疑是有用的,但“有用”并不等于“治好”。

上市前,Vuity在两项III期临床试验研究中已证明,大多数40-50岁的老花人群,用药后15分钟,即能获得持续6小时左右的清晰近中视野,且不影响远视力。也就是说,对于老花眼的近中视野模糊症状,它的确能起到缓解和改善作用。

但我们必须知道的是,老花眼是人们步入中老年后必然出现的视觉问题,源自晶状体的硬化以及眼部肌肉的调节能力减退等,Vuity眼药水并不能挽回我们眼部机体的老化,故也不能称为“治好”老花眼。

这一点从它的作用原理中也可以看出——毛果芸香碱(pilocarpine)本质上是M-胆碱受体激动剂,可针对性导致调节痉挛,使睫状肌收缩、悬韧带松弛、晶状体由于本身的弹性变凸,从而让眼睛视近物清楚,以其为原料的Vuity眼药水则是基于这个作用收缩瞳孔、产生针孔效应、增加聚集深度,以缓解老花眼视觉模糊的症状。

问题2:使用Vuity眼药水安全吗?

唐细兰:Vuity眼药水获得FDA批准,安全性是有保障的。它实质上为“老药新用”——早在1959年,0.5%~2%毛果芸香碱滴眼液就已经被用于到青光眼治疗当中,并且是FDA批准的第一个用于青光眼治疗的药物,但目前因较大的副作用已经不作为一线治疗药物了。

而Vuity眼药水为1.25%毛果芸香碱滴眼液,采用专有pHast 技术,在制剂工艺、辅料及装置等方面均可能有创新,很大程度上减轻了副作用,且其原料安全性是已经长期验证过的。有官方前期的临床测试表明,有5%左右的参与者稍有头痛、眼红的不良反应。

问题3:该眼药水适合哪些人群使用呢?

唐细兰:Vuity眼药水并非从根本解决老花眼的方法,只是在一定时间内(药效维持6小时)改善老花症状的手段,且根据其III期临床试验者的年龄段来看,可能它更适合40-55岁人群,针对55岁以上或者年纪更大的患者而言,可能效果没有那样好。

所以该药水可能更适合一些需短期摆脱老花镜的束缚,又想看清全程视力的老花患者。

问题4:该药品费用多少?

唐细兰:官方表明这种药物30天的供应量将会花费大约80美元(即约509.448人民币)。在无法长效改变老花的前提下,用药成本是长期存在的。

作为新兴药品,国内的大多数专家对此还是期待但观望的,同时基于国内患者对此类老花眼干预方式的接受度等因素,其在我国上市应该还有距离。

对于较为期待的患者们来说,海外代购处方药的行为将严格受到有关部门监管,且对个人来说,在没有官方发售渠道的前提下,购买的药品没有安全保障,大家需要谨慎。

配镜和手术仍是老花眼矫正主流方式

如今主流的老花矫正方式有哪些?老花眼矫正手术方式又有哪些,其适应证和禁忌证分别是?

王铮教授指出,“虽说Vuity眼药水是有效用且被前期测试证实过安全性的,但长期滴用对眼部带来的影响还有待观察,所以在没有长期临床验证的前提下,我建议患者仍保持理性的态度,不要盲目跟风。”

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 崔文灿



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原文地址《 新型眼药水能“治好”老花眼?眼科专家有话说》发布于2022-1-1
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