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危险!你天天做的这个动作可能会伤到孩子

小张是位“新手妈妈”,晚上给宝宝脱上衣时,宝宝不配合,小张用力拽了一下他的胳膊。结果他就喊疼,不停地哭闹,胳膊也不能动了。

宝宝一侧的肘部不能活动,并且不让碰触,这很可能是我们常说的牵拉肘。

危险!你天天做的这个动作可能会伤到孩子

什么是牵拉肘?

牵拉肘在医学上称为桡骨小头(小胳膊肘位置)半脱位,多发生在5 岁以下的幼儿。

幼儿期的宝宝桡骨头发育尚未健全,环状韧带的结构也比较松弛,不能很好地稳定桡骨小头。当宝宝的肘关节处于伸直状态时,如果手腕或者前臂突然受到来自纵向的牵拉,桡骨头就会从环状韧带向下脱位。

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而环状韧带会滑过桡骨小头远端并嵌顿于关节间隙,从而阻止了桡骨小头恢复到原来的位置,于是造成桡骨小头半脱位。

哪些情况会导致牵拉肘?

除了常见的脱衣服,还有一些情况也容易出现牵拉肘,爸妈们可得注意了。

爸妈牵着小宝宝行走时,由于身高差,宝宝的上肢就经常处于肘关节伸展并且向内侧旋转的位置,行走停留中,爸妈的轻微用力牵拉都可能引起牵拉肘。

平时,宝宝喜欢爸妈牵着手打秋千,这种玩耍的动作也很容易出现牵拉肘。

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这些动作要避免

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也有胳膊没有受到牵拉,却因为宝宝自身活动而造成的桡骨小头半脱位,多数是宝宝玩耍时胳膊“别了一下”,同时还伴有“嘎巴”样的弹响的声音。

桡骨小头半脱位后宝宝会有哪些表现呢?

当宝宝发生牵拉肘后,通常会哭闹不止,脱位一侧的胳膊拒绝活动或者按压;一般肘关节会有轻微的屈曲或者伸展,前臂会向内侧旋转。

轻触宝宝桡骨头的外侧,因为会有明显的压痛,宝宝会哭闹加重。如果出现上述情况,可以判定宝宝发生了牵拉肘。

发生牵拉肘时,我们该怎么办呢?

尽量到最近的医院就诊,求助于医生。常用的复位方法比较简单,易于操作,在初次发生牵拉肘的时候,家长也可以帮助宝宝复位。

以右侧肘关节为例:复位时面对宝宝,右手托起并握住宝宝的前臂,将肘关节屈曲约 90°,左手掌拖住肘的内侧,大拇指按在桡骨小头的位置并施加一定的压力。

右手突然用力“过度旋前”旋转宝宝的前臂,这时通常按压在桡骨小头的大拇指会有明显的弹跳感,这表示桡骨小头已经复位。随后宝宝就可以自由的活动,并能屈伸肘关节。

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如果一次复位不成功,不建议家长帮宝宝再次复位,应到最近的医院进行治疗。

复位后,一般可用三角巾将上肢悬吊 3~5 天,减少活动,以防止造成习惯性脱位。对于经常复发的习惯性脱位,家长们一定要注意避免牵拉患侧肢体。对于宝宝比较严重的习惯性脱位,在手法复位后,可用上肢石膏托固定肘关节于 90° 位置,前臂稳定 7~10 天。

宝宝长大了就不容易出现牵拉肘了吧?

一般到 5~6 岁就极少发生了。因此,在给 5 岁以前的宝宝牵手、脱上衣时,一定避免用力牵拉宝宝的前臂。

如果宝宝比较活跃,可以扶着宝宝的腰部等部位行走等,既可以防止宝宝跌倒,又可以有效避免发生牵拉肘。



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原文地址《 危险!你天天做的这个动作可能会伤到孩子》发布于2022-6-25
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