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视网膜裂孔和过度用眼无直接关系 高度近视才是危险因素

“考研女生没日没夜学习致视网膜裂孔”日前引发网友关注。这名女生本身是高度近视,最近总感觉右眼有黑影飘动,几天后症状仍未缓解,前往医院就诊时发现,她右眼的周边视网膜上有2个“洞”,确诊为视网膜裂孔,经医生激光治疗后才有所缓解。什么是视网膜裂孔?与过度用眼有关吗?

北京同仁医院眼科副主任医师王聪介绍,任何人都可能发生视网膜裂孔,和用眼过度没有直接的关系。高度近视、中老年人、曾行白内障手术及有眼外伤病史以及对侧眼已发生过视网膜脱离者,都是视网膜裂孔发生的高危因素。

“视网膜裂孔多数是由视网膜变性发展而来的,玻璃体变性液化反复牵拉刺激与视网膜粘连紧密的部位,造成视网膜变性变薄,在周边形成视网膜裂孔。如果继续牵拉就会导致液化的玻璃体从裂孔处进入视网膜下,形成视网膜脱离。”王聪解释道。

临床上有研究表明,超过40岁的人群中,有近7%的人存在周边视网膜裂孔,没有症状,也不会影响日常生活,通常是检查时偶尔发现。王聪表示,在眼科门诊中有部分主诉眼前飞蚊的病人查出存在视网膜裂孔,尽管当时没有发生视网膜脱离,仍然会进行激光封孔治疗,以避免进一步发生视网膜脱离。

当感觉眼前有飞蚊,尤其是眼前飞蚊突然增多、范围变大,伴有闪光感时应高度警惕是否出现视网膜裂孔或者脱离。王聪指出,对于因飞蚊首次来检查的患者,医生会建议散瞳查眼底或眼外伤,排除周边视网膜是否存在问题,而不是简单的诊断为飞蚊症。王聪强调,高度近视的人群一定要将“视网膜年检”纳入到体检范畴。不能只做后极部的眼底照相,一定要散瞳查眼底,查周边视网膜。

高度近视的人群存在很多眼部疾病风险,除视网膜裂孔、视网膜脱离外,还有白内障、晶状体半脱位、青光眼、黄斑脉络膜新生血管、豹纹状眼底、后极部视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等疾病。王聪提醒,如果眼前突然出现黑点、黑影、闪光感,一定要找专业医生进行散瞳查眼底。另外,如果一只眼睛出现问题,应注意两只眼睛都需进行检查。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆



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原文地址《 视网膜裂孔和过度用眼无直接关系 高度近视才是危险因素》发布于2022-11-17
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