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康健园|血压控制细节多 健康管理巧避雷

康健园|血压控制细节多 健康管理巧避雷

在我国,每10个成年人中就有近3个高血压。数据显示,收缩压每增加10mmHg,脑卒中风险增加53%,致死性心肌梗死风险增加31%,全球每年因高血压并发症导致的死亡高达940万例。升高的血压对器官的损害每分每秒都在进行着,会在某一时刻突然爆发,让人措手不及。在爆发之前,会安静地损害身体长达10余年,所以高血压又被称为“沉默的杀手”。逐渐老去的父母是高血压的高发人群,身为子女的我们,需要和父母一起去打赢这场持久战。如何解决高血压控制率极低的问题,是打赢这场“战争”的关键。今天我们就来聊一聊,哪些原因会导致父母的血压控制不好。

一、没有正规服药

1. 听信虚假广告,吃不靠谱的保健品或药品

秘方、偏方、保健品根治高血压那都是骗人的鬼话!应该吃哪种药要听医生的,隔壁老王和对门老李的话不能随便信!

2. 降压药服用方面常存在误区

“担心降压药的副作用,所以不愿吃”

“怕吃了降压药就不能停了,所以不愿吃”

“血压正常了,就擅自停止服用降压药”

“怕长期吃一种降压药会耐药,所以擅自频繁换药”

这些想法通通要不得!

担心降压药伤肝伤肾?现在常用的降压药都很安全,副作用很少!

不愿服药,一旦发生心梗、脑梗和脑出血,后果严重!

降压药吃吃停停?更加要不得,这会导致血压忽高忽低,害处更大!

擅自频繁更换药物会引起血压“波动”,对心脑血管的危害更大。

请一定告诉父母:降压药物的选择有很多学问,必须在医生指导下合理选择适宜的降压药。只有规律服药才能满意控制血压,绝不能三天打鱼两天晒网。如果血压已经在很长一段时间内维持稳定,不要自行停药,需要咨询医生,看能否减少药量。

二、日常饮食钠盐太多

上了年纪的父母,味觉敏感度下降,需要吃得更咸才能吃出「味道」来。“吃盐多是血压的第一大杀手”,患高血压一定要少吃盐,否则药物的降压效果会大打折扣。提醒父母们把每天的食盐摄入量控制在5g以内,另外包括咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌制食品含盐量都很高,需要少吃。低盐饮食的关键是低盐的同时更要注意低钠。很多老人在听说血压高要采取低盐饮食之后,炒菜放盐确实少了,但取而代之的是放了超级多的酱油、耗油、味精等调味品。这样一来,虽然盐用的少了,但是钠摄入量却一点没少,这么做对控制血压没有任何帮助。每天钠摄入量需控制在1.5g以内。肾功能正常且没有使用如普利类、沙坦类等会影响钾排出的降压药,选择低钠盐能更有效降低血压。低盐低钠的同时,还要注意增加饮食中钾的摄入量,可以减轻钠对血压的影响。含钾丰富的是新鲜蔬菜、水果和豆类,而不是保健品、补充剂。

在日常选购及烹饪时要注意以下几点:

1. 仔细阅读食物标签,选择低钠的食品和饮料;

2. 避免或减少含钠盐量高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;

3. 减少烹调用盐和含钠高的调味品,多用如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等香料为食物增添风味;

4. 买一个定量盐勺,让父母做菜时用这个勺子放盐,随时提醒别吃多了盐。

三、不良生活方式

1. 缺少运动

缺少运动会导致过度肥胖,减轻体重是控制血压最有效的生活方式之一。对于超重或肥胖人群来讲,体重每减轻1公斤,预计可使血压降低约1mmHg。除了减轻体重,还要提醒父母注意腰围。腹部脂肪过多,也会增加高血压的风险。高血压患者,最好把体重指数(BMI)维持在18.5-23.9 kg/m2范围内,同时腰围男性应<90 cm,女性应<85cm。

控制体重的关键是养成运动的好习惯。对于老年人来说,可以根据自身情况选择如太极拳、散步和快走等舒缓的运动,这样能使全身肌肉和血管放松,促进血压下降。运动锻炼可以帮助降血压,但是任何事情都讲究“度”,如果是运动剧烈反而会导致血压升高。这里给大家一个判断运动强度是否相对合适的方法:在锻炼的时候,如果发现与别人正常交谈会喘不上气,就说明强度有点大,要适当休息。

2. 吸烟喝酒

吸烟是高血压等心血管病和癌症的主要危险因素之一。每抽1根香烟,都会使血压升高几分钟。因此需要科学戒烟,避免被动吸烟。戒烟可以降低心血管疾病风险并并改善整体健康状况。

高血压患者不应该喝酒。喝酒会明显增加高血压发病风险,而且喝得越多,风险越高。如果不得不喝酒,也应该少量喝,同时避免喝高度的烈性酒。每天的酒精摄入量,男性不超过25g,女性不超过15g;白酒、葡萄酒、啤酒,每天摄入量分别不能超过50ml、100ml、300ml。

四、情绪激动

当人情绪激动的时候,身体的内分泌系统就会分泌一些特殊物质如肾上腺素、血管紧张素等,这些都会影响机体对于血压的调节功能,使血管挛缩,升高血压。因此父母们要注意保持情绪稳定,避免情绪爆发。指导父母遇事在心里默数10个数字,以此来缓解自己紧张的神经,让自己冷静、放松下来。

五、用力排便高血压患者排便“太用力”真的很危险!如厕太用力甚至会引发脑溢血。老年人尤其是一些长期卧床的老人,因活动量少、肠道蠕动差,粪质坚硬不易排出,往往在排便时会不自觉地用力屏气。这会导致腹腔内压力增高,血压骤升,加重心脏负担;同时,多次用力屏气后也会气喘吁吁,增加心肌耗氧,易诱发心绞痛、心肌梗死以及严重心律失常的发生。

解决便秘一定要用科学的方法,千万别用“蛮力”。

鼓励老人多饮水,每天早晨空腹饮200-400ml的淡盐水或蜂蜜水,每天饮水量不少于1200ml;多吃粗纤维食物,如粗粮、带皮水果、各种新鲜蔬菜等;另外常做腹部按摩,可以促进肠蠕动,减少便秘发生。

六、盲目相信食疗降压作用

对于确诊高血压的患者,都要求进行严格的饮食管理,尤其是低盐饮食以及高钾饮食,这些调整均能一定程度降低血压,但单纯凭借食疗并不能有效控制血压。网上广泛流传的“芹菜降压”“木耳降压”“洋葱降压”等等,目前并未在人的身上证实,缺乏医学证据。如果盲目相信并寄希望于这些降压的「食疗措施」而延误药物治疗时机,就等于是放任高血压对自身各脏器造成损伤,反而会带来不良后果。

综上所述,安全有效控制血压有如下要点:在医生指导下,选用合适的降压药规范治疗,同时配合饮食调整、加强锻炼、改变不良生活习惯,避免情绪激动并保持大便通畅。

王汇(上海长海医院护理部) 郑璇(上海长海医院营养科主任)



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原文地址《 康健园|血压控制细节多 健康管理巧避雷》发布于2023-3-10
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